Un día de mil

El texto escrito por Rafael Lozano el 10 de Marzo de 2025 aborda la importancia de los primeros 1000 días de vida, desde la concepción hasta los dos años, en la salud futura de las personas. Se basa en la hipótesis de Barker y su evolución al concepto de DOHaD, destacando la necesidad de políticas públicas y mediciones precisas para mejorar la atención materno-infantil en México.

Un dato clave es que en México, en 2023, la mortalidad en el día cero fue de 3,814 defunciones, lo que equivale a un recién nacido fallecido cada 2.3 horas.

Resumen

• El texto inicia recordando el trabajo de David Barker hace 40 años, que vinculó el bajo peso al nacer con enfermedades crónicas en la edad adulta, dando origen a la hipótesis de Barker y posteriormente al concepto de DOHaD.
• Se menciona que la hipótesis de Barker fue inicialmente rechazada, pero luego ganó credibilidad con investigaciones en Suecia, India, Finlandia y Estados Unidos.

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• El concepto de DOHaD amplía la hipótesis de Barker al considerar los primeros 1000 días de vida como críticos para el desarrollo de la salud futura.
• En México, la política de los 1000 días ha estado presente indirectamente en estrategias de salud desde la década de 1990, y se incorporará formalmente en los Protocolos Nacionales de Atención Médica en Marzo de 2025.
• Se destaca la necesidad de indicadores de desempeño que permitan evaluar el impacto de esta política, incluyendo aspectos como la calidad de la atención prenatal, las condiciones del parto, la salud del recién nacido y el cuidado infantil temprano.
• Se analiza la mortalidad en el día cero, resaltando que es el día de mayor riesgo en los primeros dos años de vida y que, en 2023, ocurrieron 3,814 defunciones en este período.
• Se identifican las principales causas de muerte en el día cero, que varían entre prematuros y nacidos a término, y se señalan factores clave relacionados con la calidad de la atención prenatal, intraparto y neonatal.

Conclusión

• La política de los 1000 días de vida debe considerar todos los días por igual, desde la concepción hasta los dos años.
• Reducir la mortalidad en el día cero requiere mejorar la calidad de la atención materno-infantil y contar con un registro de defunciones de mayor calidad.
• La visibilización de este problema y su integración en las estrategias de salud pública son fundamentales para proteger la vida de los recién nacidos en México.