¿Inflación para “topar” seguros médicos?

El texto de Alicia Salgado, fechado el 13 de Marzo de 2025, analiza las propuestas legislativas presentadas en la Cámara de Diputados y el Senado en México, relacionadas con la regulación de las primas de seguros de gastos médicos mayores para adultos mayores. La autora critica la falta de comprensión de los legisladores sobre el funcionamiento de los seguros privados y las leyes del mercado, así como el impacto que estas regulaciones podrían tener en la oferta y el costo de los seguros.

Un dato importante es que, según la CNSF y la AMIS, el precio promedio de la prima de seguros de gastos médicos mayores cayó de 2023 a 2024, contrariamente a lo que argumentan algunos legisladores.

Resumen

• El diputado del PRI, Jericó Abramo Masso, propuso una iniciativa para evitar que la prima de seguros de gastos médicos para mayores de 65 años aumente por inflación, sin considerar los costos de inflación ni el aumento de riesgos de enfermedades.
• El senador Waldo Fernández, del Verde por Nuevo León, presentó una propuesta similar para indexar a la inflación general el costo de las pólizas de gastos médicos para adultos mayores.

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• Salgado argumenta que los seguros privados son contratos privados regidos por reglas de mercado y que las intervenciones políticas pueden distorsionar su funcionamiento.
• El Índice de Precios de Atención a la Salud aumentó un 11% en 2024, por encima de la inflación general, pero los legisladores lo utilizan como referencia para limitar o indexar las pólizas de tercera edad.
• La propuesta de crear un "fondo" con las primas no reclamadas para compensar gastos futuros demuestra un desconocimiento de las mutualidades y la importancia de la siniestralidad.
• La autora advierte que topar el incremento de las pólizas podría reducir la oferta de seguros para adultos mayores y aumentar los costos para los jóvenes.
• Jericó argumenta que las primas han subido 30% en el último año, pero la estadística de CNSF y AMIS muestra que de 2023 a 2024 cayó el precio promedio de la prima.
• Salgado concluye que los legisladores basan sus propuestas en observaciones anecdóticas y no en datos estadísticos serios, y que los costos de salud son un problema social que compete a la Ssa, no al seguro de salud.

Conclusión

• Las propuestas legislativas analizadas demuestran una falta de comprensión sobre el funcionamiento de los seguros privados y las leyes del mercado.
• La intervención política en los contratos de seguros podría tener consecuencias negativas para la oferta y el costo de los seguros de gastos médicos mayores, especialmente para los adultos mayores.
• Es fundamental basar las políticas públicas en datos estadísticos serios y considerar la complejidad de los factores que influyen en los costos de la atención médica.