Sistema Unificado de Salud Pública en México: ¿solución integral o nuevo reto?

El texto de Luis Miguel Martínez Anzures, fechado el 10 de Octubre del 2025, analiza la propuesta de la presidenta Claudia Scheinbaum Pardo para crear un registro unificado de derechohabientes y una base de datos médica única para todas las instituciones de salud pública en México. El autor examina los beneficios potenciales, los riesgos asociados y las lecciones aprendidas de experiencias internacionales.

La implementación de un sistema unificado podría reducir los costos en al menos un 35% y mejorar la cobertura efectiva en zonas rurales y marginadas.

📝 Puntos clave

• La propuesta busca unificar los sistemas de salud fragmentados como IMSS, ISSSTE, INSABI y los sistemas estatales.
• La centralización de registros mejoraría el acceso a la atención, la interoperabilidad entre instituciones y la eficiencia administrativa.

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• La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que los sistemas fragmentados generan gastos redundantes.
• Países como Dinamarca y Estonia han implementado sistemas electrónicos de salud centralizados con éxito.
• El principal riesgo es la protección de datos personales y la privacidad médica, como advierte la Agencia Europea para la Seguridad de la Información (ENISA).
• La interoperabilidad técnica entre plataformas diversas y la estandarización de registros médicos son retos complejos.
• Experiencias en India y Sudáfrica muestran que la digitalización centralizada puede aumentar la brecha de exclusión.
• Suecia ha tenido éxito con su sistema nacional de salud electrónica, mientras que el Reino Unido enfrentó problemas con el NHS Care Records Service.
• En América Latina, Uruguay ha avanzado con su Historia Clínica Electrónica Nacional.
• En México, en 2024 había más de 130 millones de habitantes, con 72 millones afiliados al IMSS, ISSSTE o servicios estatales.
• La duplicidad de registros genera pérdidas estimadas en 12 mil 500 millones de pesos anuales.
• Modelos de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) proyectan que la implementación requeriría entre 25 mil y 40 mil millones de pesos y un plazo de 5 a 8 años.
• Se recomienda establecer marcos legales robustos para la protección de datos, invertir en infraestructura tecnológica, diseñar mecanismos de inclusión digital y promover la participación activa de los profesionales y usuarios.

Lo malo y lo bueno 👎👍

¿Cuáles son los principales riesgos o desventajas que se identifican en la implementación de este sistema unificado de salud en México?

La principal desventaja radica en la vulnerabilidad de la información personal y médica de los usuarios. La creación de una base de datos nacional centralizada expone a los usuarios a posibles intromisiones de seguridad, lo que podría comprometer millones de expedientes y afectar la confianza en el sistema. Además, la interoperabilidad técnica entre plataformas diversas y la estandarización de registros médicos son retos complejos que requieren inversiones sustanciales en tecnología y capacitación. Existe también el riesgo de exclusión de poblaciones vulnerables, como comunidades indígenas o personas sin acceso digital, quienes podrían quedar fuera del registro o sufrir dificultades para actualizar sus datos.

¿Cuáles son los beneficios más significativos que se esperan de la implementación de este sistema unificado de salud en México?

Los beneficios más significativos incluyen la mejora en el acceso a la atención médica, ya que los pacientes podrían ser atendidos en cualquier institución sin importar su afiliación original, reduciendo la fragmentación y los tiempos de espera. La interoperabilidad entre hospitales, clínicas y centros de salud permitiría el intercambio seguro y oportuno de información clínica, optimizando diagnósticos y tratamientos. Además, se espera una mayor eficiencia administrativa, con la identificación de las necesidades poblacionales, la asignación de recursos de manera más equitativa y la reducción del desperdicio por duplicidad de servicios y documentos. Modelos estadísticos de la UNAM proyectan que la implementación podría reducir los costos en al menos un 35% y mejorar la cobertura efectiva en zonas rurales y marginadas.